Роговица представляет собой прозрачный наружный слой спереди глаза. Склеры, белая часть глаз, состоят из жесткого покрытия, которое защищает глазное яблоко. С медицинской точки зрения, проникающая травма — это рана или посторонний предмет, попадающий в глаз, но не полностью проходящий через роговицу или склеру. Травма глаза у собаки встречается часто.
С другой стороны, перфорирующая рана представляет собой рану или инородное тело, которое полностью проходит через роговицу или склеру. Излишне говорить, что последний случай представляет большую опасность для зрения.
Травма роговицы и склер
С медицинской точки зрения, простая травма связана только с роговицей или склерой и может быть проникающей или не проникающей. Другие структуры глаз не повреждаются при простой травме.
Сложная травма перфорирует глаз и включает в себя другие структуры глаз в дополнение к роговице или склере. Фактически, это может повлиять на одну или все части глаза. Весь средний слой глазного яблока, который содержит кровеносные сосуды и который состоит из радужной оболочки, области между радужкой и сосудистой оболочкой — слой между склерой и сетчаткой, может быть поврежден сложным перфорационным прониканием.
Также может быть травма линзы, которая приведет к катаракте или рваные раны века.
Попадание в глаз соринки, пыли, песка и иных мелких частиц из окружающей среды
До посещения ветеринарного врача рекомендуется промыть травмированный глаз с помощью физиологического раствора хлорида натрия или теплой кипяченой воды. В условиях ветеринарной клиники врач обрабатывает пострадавший глаз и применяет раствор новокаина (2%) для уменьшения болевых ощущений. Затем проводятся манипуляции, позволяющие удалить соринку из глаза.
Для этого берется смоченный специальным раствором тампон. Врач-ветеринар раздвигает веки и выживает из тампона раствор в место, где ориентировочно находится соринка. Если ее отчетливо видно, то можно вынуть частицу уголком ватного тампона. После ее удаления закапываются противовоспалительные или противомикробные глазные капли во избежание инфицирования поврежденного органа зрения.
Симптомы и типы травм глаз у собаки
Симптомы травмы глазного яблока могут быть представлены достаточно внятно собакой (например, собака лапы кладет на глаза, быстро мигает, глаза опухают или воспаляются); вы можете заметить кровь в глазу или заполненная кровью масса (субконъюнктивальная гематома); посторонний предмет в глазу, который может быть визуально обнаружен; глаз ненормально двигается, либо реагирует не так на свет; переднее прозрачное покрытие глазного яблока, роговицы, омрачено (катаракта) или глаз выступает. Любой из этих симптомов может свидетельствовать о травме глаза.
Как проходит диагностика
Чтобы помочь ветеринару в диагностике, обязательно предоставьте подробный отчёт о случившемся, а именно:
- когда начались симптомы;
- улучшаются ли они или ухудшаются;
- какие происшествия могли вызвать травму.
В случае постороннего предмета или видимой раны (т. е. царапины) диагностика будет легкой. Однако, если отсутствует видимая причина, то ветеринар проведет тщательное глазное обследование:
- реакции собаки на зрительные раздражители (свет и предметы, близкие к глазу);
- размера, формы, симметрии и рефлексов зрачка.
Всё это поможет определить, насколько глубока травма глаза у собаки или ушиб. Анализ крови сделают, если есть признаки инфекционной болезни. При подозрении на повреждения черепа будет проведен рентген. По результатам всех обследований врач сделает заключение о заболевании и назначит лечебный курс.
Причины
Причины травмы глаза разные, но некоторые из наиболее распространенных случаев, приводящих к травме, мы приведем. Собака может получить травму глаз:
- Когда бежит по местности с торчащими ветками или острыми колючками
- Огнестрельное оружие, фейерверк взрывается в непосредственной близости от вашей собаки
- Предшествующее нарушение зрения или деформация в структуре глаза
- Бои с другими животными: в первую очередь, кошки повреждают собаке глаза.
Заболевания роговицы глаза животных
Все заболевания роговицы очень опасны и грозят полной потерей зрения или всего глаза, поэтому при любых признаках нездоровья роговицы необходимо незамедлительно записаться на прием к ветеринару-офтальмологу.
Микропрепарат роговицы кошки. А, эпителий. В, строма. С, десцеметова мембрана. D, эндотелий.
Строение роговицы
Роговица глаза — уникальная анатомическая структура. Роговица — полностью прозрачная бессосудистая ткань. Эта на первый взгляд «тонкая пленочка» имеет сложное строение.
Роговица у собак и кошек состоит из нескольких слоев.
Эпителий — 5-7 слоев различных клеток: 3-4 слоя плоских дифференцированных клеток снаружи; 1-3 слоя переходных клеток; единичный слой базальных клеток.
Строма — составляет 90% толщины роговицы. Состоит из правильно расположенных фибрилл коллагеновых волокон.
Десцеметова оболочка — тонкая мембрана, расположена за стромой роговицы. Построена из нескольких типов коллагена, обладает эластичностью.
Эндотелий — один тонкий слой многоугольных клеток, выстилающий заднюю поверхность роговицы.
Заживление ран роговицы в зависимости от глубины повреждения
Заживление ран роговицы происходит по-разному, в зависимости от того, какие слои повреждены. Не осложненные повреждения эпителия роговицы заживают за 7 дней посредством регенерации с восстановлением нормальной архитектуры тканей.
Повреждения стромы роговицы заживают с формированием рубца (то есть навсегда остается белое или серое пятнышко).
При повреждениях до десцеметовой оболочки, она выпячивается в рану в виде тонкого пузыря, при разрыве которого происходит перфорация роговицы, и из глаза начинает вытекать внутриглазная жидкость. Повреждения роговицы до десцеметовой оболочки называются десцеметоцеле. Такие повреждения требуют немедленного оперативного вмешательства.
При повреждениях роговицы с разрушением эндотелия всегда развивается отек в виде потери прозрачности и изменения цвета – от белого и голубого.
От глубины и характера повреждения роговицы зависят сроки заживления и окончательная прозрачность роговицы.
Заключение
Заболеваний роговицы огромное множество: это и кератиты, и врожденные дефекты, и дистрофии, и травмы, и сухие керато-конъюнктивиты.
Для постановки правильного диагноза необходима высокая квалификация ветврача и наличие специального оборудования. Поэтому поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только специалист — ветеринар офтальмолог.
Диагностика
Если ваш ветеринар обнаружит посторонний предмет в глазу, будет определено соответствующее лечение. Природа, сила и направление воздействия объекта помогут определить, какие ткани могут быть задействованы. Будет оценен визуальный ответ на инородный предмет, а также отвращение к яркому свету.
Если посторонний предмет не найден, ваш ветеринар будет рассматривать язву роговицы или какую-либо другую причину, вызывающую естественные явления, которые поражают глаза.
Почему собака может повредить глаз
Причины травм органов зрения очень просты:
- собачья драка или стычка с кошкой;
- травма по неосторожности (ранение петардой у домашней собаки, попадание соринки, когда питомец высовывается из окна машины, ранение сучком или шипом растения у охотничьего пса);
- ушиб головы из-за удара или в ДТП;
- контакт с раздражающими веществами — кислотами, щелочами и т. д.;
- термический ожог;
- попадание в глаз посторонних предметов у служебно-розыскных собак.
Если глаз закрыт, а пёс щурится, чтобы защитить его, или веко не функционирует должным образом, то это признак того, что ему нужна медицинская помощь. Увидев посторонний предмет, не пытайтесь доставать его или лечить собаку без профессионального осмотра специалистом. Неаккуратное движение иногда повреждает органы зрения ещё больше и становится причиной плотного рубцевания или слепоты.
Лечение
Курс лечения будет зависеть от тяжести травмы и от той части глаза, которая была ранена. Если рана неперфорирована и не имеет раневой кромки или отверстия, часто назначают елизаветинский воротник для предотвращения царапания собакой у глаз вместе с антибиотическими или атропиновыми глазными растворами.
Неперфорированные раны, которые имеют мягкий разрыв в ткани, или точечную перфорированную рану, могут обрабатываться мягкой контактной линзой, антибиотиком или атропиновыми растворами.
Травмы, требующие хирургической разведки или лечения, заключаются в следующем:
Читайте также:
- Разрыв роговицы
- Раны большой толщины с участием радужки
- Склеровые или роговичные скрутки с большой толщиной
- Застрявший инородный предмет или задний склеральный разрыв
- Простая неперфорирующая рана с краями, которые имеют длину более чем две трети толщины роговицы
Ваш ветеринар назначит лекарства, подходящие для лечения раны. Обычно назначают антибиотики, а также противовоспалительные препараты и анальгетики.
Травма глаза кошачьим когтем
Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.
Часто на прием к ветеринарному врачу-офтальмологу попадают кошки и собаки с травмой глаза, полученной в результате удара кошачьим когтем. Часто это щенки или маленькие собаки, но также нередки случаи травмирования у кошек. Отличительной особенностью травм, нанесенных кошачьим когтем, является то, что их глубина может быть значительной и объем повреждения не ограничивается только травмой роговицы.
Что происходит при травме кошачьим когтем? Коготь проникает в роговицу и в большинстве случаев повреждает ее насквозь, дефект роговицы при травме когтем чаще всего имеет линейную форму. Через переднюю камеру глаза коготь проникает к радужной оболочке и хрусталику. При травме радужной оболочки разрываются её сосуды, и может возникать кровотечение, при травме хрусталика коготь разрывает переднюю капсулу хрусталика, что приводит к выходу во внутриглазную жидкость вещества хрусталика и помутнению хрусталика – травматической катаракте (рис.1. Схема глазного яблока (Slatter’s Fundamentals of veterinary ophthalmology, 4 edition)).
Рисунок 1. Схема глазного яблока
Сквозное ранение роговицы приводит к разгерметизации глазного яблока, внутриглазная жидкость изливается из глаза, при этом в отверстие, образованное когтем в роговице может выпадать часть радужной оболочки глаза – пролапс радужной оболочки. Объем внутриглазной жидкости резко снижается, что приводит к гидродинамическому повреждению структур глазного яблока. Внутриглазное кровотечение из сосудов травмированной радужки приводит к скоплению крови в передней камере глаза – гифеме (рис. 2. Травма кошачьим когтем у щенка, рис. 3. Сквозная травма роговицы и разрыв века кошачьим когтем у собаки).
Рисунок 2. Травма роговицы кошачьим когтем, травматическая катаракта
Рисунок 3. Травма кошачьим когтем, разрыв роговицы, века
Степень выраженности гифемы варьирует в зависимости от количества крови от незначительного (1 степень) до полного заполнения кровью передней камеры (4 степень). Наличие крови в передней камере и стекловидном теле неблагоприятно сказывается на структурах глаза, так например, даже небольшое количество крови в стекловидном теле может со временем приводить к формированию тяжей, которые обусловливают отслойку сетчатки.
Травма передней капсулы хрусталика кошачьим когтем приводит к ее разрыву и контакту волокон хрусталика с внутриглазной жидкостью. Наличие белков хрусталика во внутриглазной жидкости вызывает мощный воспалительный ответ со стороны сосудистой оболочки глаза – факокластический увеит. Происходит это потому, что вещество хрусталика является антигенным к собственному организму, в норме оно изолировано от иммунной системы капсулой хрусталика и гематоофтальмическим барьером. Также контакт вещества хрусталика с жидкостью передней камеры приводит к избыточной гидратации волокон хрусталика и изменению его прозрачности, хрусталик становится мутным – травматическая катаракта (рис. 4. Травматическая катаракта у щенка йоркширского терьера).
Рисунок 4. Травма кошачьим когтем у йорка, травматическая катаракта
При проникающем ранении кошачьим когтем внутрь глазного яблока попадает большое количество микроорганизмов с поверхности когтя, что может приводить к развитию бактериального воспаления структур глаза – эндофтальмиту, требующему агрессивной антимикробной терапии.
Из вышеперечисленного следует, что кошачий коготь может наносить существенный ущерб состоянию внутриглазных структур, приводить к серьезной травме хрусталика и потере зрения, а в осложненных случаях к потере глазного яблока.
При травме глаза кошачьим когтем ветеринарный врач должен провести офтальмологическое обследование, чтобы определить было ли повреждение роговицы сквозным, произошла ли травма хрусталика, каково состояние заднего сегмента глаза (стекловидное тело, сетчатка), присутствуют ли зрачковые реакции, реакция угрозы и реакция на ослепляющий свет. Для проведения осмотра прибегают к стандартному оборудованию: щелевая лампа, офтальмоскоп, тонометр, при сильном отеке роговицы, если осмотр внутриглазных структур невозможен (рис. 5. Травма роговицы кошачьим когтем у щенка), проводят ультразвуковое исследование глазного яблока, что часто требует седации животного, чтобы исключить давление на глазное яблоко датчиком УЗИ при сопротивлении животного (рис. 6. УЗИ глазного яблока с травматической катарактой (то же животное, что и на рис. 5), рис.7. УЗИ здорового глаза, хрусталик прозрачный).
Рисунок 5. травма роговицы кошачьим когтем, отек роговицы
Рисунок 6. УЗИ глазного яблока щенка на рис.5, травматическая катаракта
Рисунок 7. УЗИ здорового глаза, хрусталик без патологии
После проведенных диагностических мероприятий ветеринарный врач-офтальмолог может определить тактику дальнейшего лечения и дать прогнозы по состоянию глаза и возможности сохранения зрения и глазного яблока.
Говоря о прогнозе, хочется отметить, что травматическая катаракта является серьезным осложнением травмы кошачьим когтем и требует удаления пораженного хрусталика из глаза. Вещество хрусталика удаляют методом факоэмульсификации (дробление при помощи ультразвука и аспирации через малые разрезы), а капсула хрусталика остается в глазном яблоке (если она стабильно закреплена на связочном аппарате). Практически всегда при выполнении стандартной хирургии катаракты у животных в освободившуюся капсульную сумку имплантируют искусственный хрусталик (интраокулярную линзу), для поддержания нормального каркаса капсульной сумки, предотвращения её фиброза (помутнения), и для возможности преломления света так, как это происходит в здоровом глазу. В случае с травматической катарактой разрыв капсулы хрусталика бывает
разной формы и размера, а не стандартный ровный как при обычной операции. Несоответствие формы и размера разрыва капсулы хрусталика с обычным приводит к тому, что часто невозможно имплантировать в освободившуюся капсульную сумку интраокулярную линзу, что ведет не только к отсутствию нормальной преломляющей среды в глазном яблоке, но и к сморщиванию и помутнению капсулы, оставшейся без каркаса, что может значительно снизить зрение животного (рис. 8. Фиброз капсулы хрусталика у щенка после факоэмульсификации без имплантации искусственной линзы). Однако отсутствие хрусталика у животного не означает отсутствие у него зрения, так как функцией хрусталика является только фокусировка светового пучка на сетчатке, которая обеспечивает зрительную функцию, без хрусталика животные видят, но изображение не такое четкое.
Отдельно стоит обсудить прогнозы относительно щенков и котят после удаления травматической катаракты. Известно, что при удалении хрусталика без последующей имплантации искусственной интраокулярной линзы, глаз молодого животного (до 6-7 месячного возраста) может замедлять свое развитие и не развиться до нормального размера, данное осложнение приводит к тому, что веки животного могут подворачиваться и вызывать хроническое раздражение роговицы, так как глазное яблоко меньшего размера не поддерживает веки в нормальном положении.
После удаления травмированного хрусталика и промывания передней камеры от продуктов воспаления, офтальмолог проводит ушивание дефекта на роговице, предварительно очистив рану роговицы от омертвевших тканей.
Ранний послеоперационный период требует ношения защитного воротника, использования местных антимикробных и противовоспалительных препаратов, мидриатиков, системной антимикробной терапии в течение 7-14 дней.
В случае успешной хирургической операции и спокойного послеоперационного периода животное удовлетворительно ориентируется, и глазное яблоко не имеет значительных косметических недостатков.
Вывод 1: если в доме есть кошка, у нее должны быть пострижены когти, это убережет глаза остальных питомцев от серьезных травм (постриженный коготь с крайне малой вероятностью сможет причинить сквозное ранение роговицы и травму внутриглазных структур).
Вывод 2: если произошла травма глаза кошачьим когтем, необходимо срочное проведение офтальмологического осмотра для определения тяжести травмы и тактики лечения.
Жизнь собаки после травмы глаз
Глубокие или широко проникающие раны, которые не были зашиты, необходимо перепроверять каждые 24-48 часов в течение первых нескольких дней. Если проникающая рана поверхностна, рекомендуется перепроверять каждые три-пять дней до ее заживления.
Что касается профилактики, позаботьтесь о том, как вводить новых щенков в домашнем хозяйстве, если там уже есть кошки. Не давайте вашей собаке бежать через густую растительность. Сведите к минимуму возможность слабовидящей или слепой собаки бежать на плотную растительность. Если вы находитесь в области, где может быть засорение глаз песком или пылью — возьмите с собой различные средства для промывания глаз, в случае их засорения.
Большинство глаз с рваными ранами роговицы или с инородным предметом в роговице являются доступными для лечения. Чем длиннее срок травмы, тем хуже прогноз для сохранения зрения.
Уличная кошка во время драки поцарапала глаз собаке
Что требуется делать в этом случае? В домашних условиях можно приготовить настой ромашки или календулы и аккуратно промыть им травмированный глаз. Для предотвращения заражения второго здорового глаза рекомендуется и его промыть свежим тампоном, смоченным в ромашковом настое.
Если кошачий грязный коготь незначительно поцарапал глаз, врач-ветеринар назначает антисептический лосьон для промывания и глазные капли для снятия раздражения и воспаления. Курс лечения индивидуален, так как зависит от различных факторов. Животное находится под наблюдением ветеринара в течение 1-2 недель. В случае нагноения специалисты рекомендуют лечить антибиотикотерапией.
Первая помощь
Прежде всего, следует предотвратить возможность расчесывание собакой поврежденного глаза. Для этого на нее нужно надеть защитный воротник. Такие конструкции продаются в ветеринарных аптеках, и представляют собой изготовленный из прозрачного пластика усеченный конус, узкая часть которого крепится к ошейнику. В домашних условиях защитный воротник можно сделать из картона, очень плотной ткани или же пластиковой кухонной салфетки. Диаметр нижней части воротника должен соответствовать размерам ошейника в застегнутом виде, а ширина такой, чтобы закрывала всю шею и голову собаки до кончика носа. Верхний и нижний края воротника нужно обернуть медицинским пластырем.
Если до ветеринара добираться придется долго, можно облегчить состояние питомца, закапав в глаз 2% раствор новокаина или инокаин. Это местные анестетики, их действие наступает через 0,5-1 минуту и сохраняется до получаса. Другие глазные капли или мази, а также народные средства без назначения ветеринара применять нельзя.
Причины язвы роговицы у собаки
Причины образования язв роговицы могут быть различны:
- заворот век;
- травматический процесс, связанный с действием травматического фактора (агрессивная кошка, венки, трава, мебель и другие);
- неправильный рост ресниц (дистрихиазис, эктопическая ресница);
- макроблефарон (избыток кожи век) и длительное воздействие воспалительного фактора;
- химические и физические повреждающие факторы;
- новообразования век;
- длительное применение системных препаратов (гормональная терапия);
- сухой кератоконьюнктивит;
- микрофтальм или буфтальм (то есть патологическое уменьшение или увеличение размеров глазного яблока соответственно);
- эозинофильная гранулема;
- пигментозный кератит.
Симптомы
В роговице глаза находится много нервных окончаний, поэтому при ее повреждении собака испытывает дискомфорт и боль. Животное становится беспокойным, часто трет поврежденный глаз лапой или трется им о предметы. Симптомами, указывающими на травмы роговой оболочки, также служат:
- обильное слезотечение;
- покраснение конъюнктивы глаза;
- помутнение роговой оболочки в зоне повреждения;
- спазма век (блефароспазм);
- светобоязнь (животное отворачивается от источника света, щурит глаза, зажмуривается).
Внимание! Самостоятельно применять какие-либо методы лечения, в том числе извлекать застрявший в роговице инородный предмет, категорически запрещается ― такие манипуляции могут грозить разрывом роговой оболочки и нарушением целостности глазного яблока. Но оказать пострадавшему питомцу первую помощь можно и нужно, после чего собаку необходимо как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику.
